ما هو مطرقة الاصبع؟
يحدث إصبع المطرقة، المعروف أيضًا باسم إصبع البيسبول، عندما يصاب الوتر الذي يقوم بتقويم المفصل النهائي للإصبع أو الإبهام. يُعرف هذا المفصل باسم المفصل السلامي البعيد (DIP) في الأصابع والمفصل بين السلاميات (IP) في الإبهام. تنجم الإصابة عادةً عن تأثير قوي على طرف الإصبع أو الإبهام، مما يتسبب في انحناء الإصبع أكثر من المعتاد. وبالتالي، لا يمكن تقويم الإصبع أو الإبهام المصاب دون مساعدة، مما يؤدي إلى تدلي مميز.
تشريح الاصبع
الأوتار هي أنسجة قوية تربط العضلات بالعظام، وهي ضرورية للحركة. توجد العضلات التي تتحكم في حركات الأصابع والإبهام في الساعد واليد. وتمتد الأوتار من هذه العضلات عبر الرسغ وتتصل بعظام الأصابع والإبهام.
الأوتار الباسطة: تقع في أعلى اليد، وهي مسؤولة عن تقويم الأصابع.
الأوتار المثنية: تقع على جانب راحة اليد، وهي تمكن الأصابع من الانحناء.
أسباب إصبع المطرقة
يحدث إصبع المطرقة عادةً عندما يضرب جسم صلب، مثل الكرة، طرف الإصبع أو الإبهام، مما يجبره على الانحناء إلى ما هو أبعد من نطاقه الطبيعي. يمكن لهذه القوة أن تمزق الوتر عند المفصل الأخير من الإصبع. في حين أن هناك حاجة عادةً إلى قوة كبيرة لإحداث هذه الإصابة، إلا أن الإجراءات البسيطة مثل دس ملاءات السرير يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى الإصابة بإصبع المطرقة.
يمكن للإصابة أن تمزق الوتر أو تسحبه بعيدًا عن نقطة تعلقه بعظم الإصبع (السلامية البعيدة). في بعض الحالات، يتم سحب قطعة صغيرة من العظم بعيدًا عن الوتر، والمعروفة باسم الإصابة القلعية. قد تؤدي الكسور القلعية الأكبر إلى عدم استقرار المفاصل، مما يستلزم إجراء عملية جراحية.
أعراض إصبع المطرقة
ألم وتورم وكدمات في الإصبع المصاب.
تدلى الإصبع.
عدم القدرة على تقويم طرف الإصبع دون مساعدة يدوية.
خطر العدوى
تعتبر العناية الطبية الفورية ضرورية إذا كان هناك دم تحت الظفر أو إذا كان الظفر منفصلاً، مما يشير إلى قطع محتمل في قاعدة الظفر أو كسر يمتد إلى العظم (كسر مفتوح)، مما يزيد من خطر العدوى.
الإسعافات الأولية لإصبع المطرقة
ضع الثلج على الإصبع لتقليل الألم والتورم.
إبقاء اليد مرتفعة فوق مستوى القلب.
استخدم الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم.
قم بإنشاء جبيرة مبطنة جيدًا لطرف الإصبع، مع التأكد من أنها لا تعيق حركة المفاصل السليمة.
اطلب التقييم من قبل جراح اليد في أقرب وقت ممكن، ويفضل أن يكون ذلك خلال أسبوع من الإصابة.
الفحص الطبي والتشخيص
سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني وقد يطلب الأشعة السينية لتقييم مدى الإصابة. يمكن للأشعة السينية أن تكشف ما إذا كان قد تم سحب جزء من السلامية البعيدة أو إذا كانت هناك كسور أخرى قد تحتاج إلى تصحيح جراحي.
خيارات العلاج
العلاج غير الجراحي:
التجبير هو العلاج الأساسي، حيث يتم تثبيت طرف الإصبع بشكل مستقيم لمدة 6 إلى 8 أسابيع.
ويجب ارتداء الجبيرة بشكل مستمر، بما في ذلك أثناء الاستحمام، لمنع تعطيل عملية الشفاء.
ستقوم زيارات المتابعة مع الطبيب بمراقبة التقدم وإدارة أي تهيج في الجلد نتيجة لاستخدام الجبيرة لفترة طويلة.
العلاج الجراحي:
يؤخذ في الاعتبار إذا كان هناك كسر قلعي كبير أو إذا كان المفصل خارج المحاذاة.
قد تتضمن الجراحة استخدام دبابيس لتثبيت العظام في مكانها أثناء شفاءها.
بالنسبة لإصابات إصبع المطرقة المزمنة، قد يكون دمج المفاصل خيارًا لإنشاء وضعية دائمة ومستقرة.
الانتعاش والتشخيص
مع العلاج المناسب والسريع، يتعافى معظم المرضى الذين يعانون من إصبع المطرقة بشكل جيد. وحتى لو تأخر العلاج، فإن العديد من الحالات لا تزال تحقق نتائج جيدة. ومع ذلك، فإن الالتزام بنظام العلاج الموصوف أمر بالغ الأهمية لتحقيق الشفاء الأمثل والأداء الوظيفي.
إن فهم الأسباب والأعراض وخيارات العلاج للإصبع المطرقة يسمح للأفراد بإدارة إصاباتهم بفعالية والعودة إلى أنشطتهم العادية بأمان. إذا كنت تشك في إصابة إصبع المطرقة، فاطلب المشورة الطبية على الفور لضمان أفضل النتائج الممكنة.
