للأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في الظهر أو الرقبة والتي لم تتحسن مع العلاجات المحافظة، قد توفر الحقن الشوكي تخفيفًا كبيرًا للألم.
الغرض من الحقن الشوكي
تخدم الحقن الشوكي وظيفتين رئيسيتين:
- تشخيصي: تحديد مصدر الألم في الظهر، الساقين، الرقبة، أو الذراعين.
- علاجي: تخفيف الألم وإدارة الأعراض.
غالبًا ما تكون هذه الحقن جزءًا من خطة علاج شاملة تشمل التمارين لتحسين حركة واستقرار العمود الفقري.
كيفية عمل الإجراء
يتم إجراء الحقن الشوكي تحت توجيه الأشعة السينية (التنظير الفلوري) لضمان وضع الدواء بدقة:
- يتم حقن صبغة تباين أولاً للتأكد من الموقع الصحيح.
- إذا لم تتدفق الصبغة كما هو متوقع، يتم إعادة وضع الإبرة حتى يتم تحقيق التدفق الصحيح.
- يتم حقن الدواء فقط بعد التأكد من تدفق الصبغة بدقة.
فهم تشريح العمود الفقري
ينقسم العمود الفقري إلى ثلاثة أجزاء، تشكل منحنيات طبيعية عند النظر إليها من الجانب.
أنواع الحقن الشوكي
حقن فوق الجافية
- الاستخدام: يعالج الألم الذي يشع من العمود الفقري إلى الذراعين أو الساقين، غالبًا بسبب التهاب أو ضغط الأعصاب.
- الإجراء: يتم حقن مخدر و/أو دواء مضاد للالتهابات بالقرب من العصب المصاب. تساعد الحقن التشخيصية في تحديد مصدر الألم.
حقن المفصل الوجهي
- الاستخدام: يعالج الألم الناتج عن الحالات التنكسية أو الإصابات التي تؤثر على المفاصل الصغيرة بين الفقرات.
- الإجراء: يتم حقن مخدر وربما ستيرويد في أو حول المفاصل الوجهية. يمكن استخدام استئصال الترددات الراديوية للحصول على تخفيف أكثر دوامًا للألم.
حقن مفصل العجز الحرقفي
- الاستخدام: يستهدف الألم في أسفل الظهر أو الأرداف أو الساقين الناجم عن مفصل العجز الحرقفي.
- الإجراء: تؤكد الحقن التشخيصية بمخدر مصدر الألم، بينما قد تتضمن الحقن العلاجية ستيرويدات للحصول على تخفيف طويل الأمد.
حقن نقطة الزناد
- الاستخدام: يعالج حالات مثل الفيبروميالغيا، صداع التوتر، ومتلازمة الألم الليفي العضلي.
- الإجراء: يتضمن حقن مخدر موضعي وغالبًا ستيرويد في مناطق محددة، عادةً بدون توجيه الأشعة السينية. يعد التجفيف بالإبرة تقنية أخرى مستخدمة في العلاج الطبيعي.
تصوير الأقراص الاستفزازية
- الاستخدام: يشخص مصدر الألم المزمن في الظهر عن طريق إعادة إنتاج الأعراض من خلال الحقن في الأقراص بين الفقرات.
- الإجراء: يتم حقن سائل في مركز القرص لتحديد الأقراص المؤلمة. يُستخدم هذا الأسلوب بشكل أقل تكرارًا ويعتبر عمومًا عندما يتم تقييم الخيارات الجراحية.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
بينما تعتبر الحقن الشوكي آمنة عمومًا، تتضمن المخاطر المحتملة:
- النزيف
- العدوى
- إصابة الأعصاب
- التهاب العنكبوتية
- الشلل (نادر)
- صداع شوكي
- ضعف العضلات
- زيادة الألم
قد تسبب حقن الستيرويدات آثارًا جانبية مثل احمرار الوجه، زيادة الشهية، اضطرابات الحيض، الغثيان، الإسهال، وزيادات مؤقتة في سكر الدم.
من يجب أن يتجنب الحقن الشوكي
قد لا تكون الحقن الشوكي مناسبة للأشخاص الذين يعانون من:
- التهابات الجلد في موقع الحقن
- اضطرابات النزيف أو الذين يتناولون مضادات التخثر
- ارتفاع ضغط الدم أو السكري غير المنضبطين
- الحساسية تجاه صبغة التباين، المخدرات، أو الستيرويدات
